2026年国家医保谈判初审结果出炉,医药市场迎来关键节点。6月29日,国家医保局公布新版医保药品目录调整初步形式审查结果:共收到818份申报材料,涉及674个药品通用名,较2025年增加100份申报和41个通用名;整体通过率达92%,较去年提升8个百分点,双创历史新高。
基本医保申报热情高涨的同时,商保创新药目录却出现明显降温。今年共有57个目录外通用名申报商保目录,其中53个通过初审;而去年首轮调整时,申报数量曾达141个品种。医药战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡指出,商保创新药目录目前仍处于探索阶段,企业参与谨慎的根本原因在于“缺少真正成熟的支付案例”——如果支付模式、产品设计和理赔机制尚未成熟,企业很难准确评估商业价值。
从前沿技术布局看,ADC(抗体偶联药物)、CAR-T、双抗、GLP-1等热门赛道均有重磅产品亮相。百利天恒全球首款双抗ADC伦康依瑞妥单抗、科济药业刚获批的实体瘤CAR-T舒瑞基奥仑赛注射液、百济神州BCL2抑制剂索托克拉片均出现在通过初审名单中。三生国健IL-17A抑制剂安沐奇塔单抗、 信达生物GLP-1玛仕度肽等国产创新药同样闯过首关。
值得注意的是,参照药预沟通机制的建立正在重塑创新药准入路径。今年2月国家医保局首次将预沟通纳入准入前置环节,截至目前已完成两批论证,下半年还将推进第三批。通过预沟通的企业和产品多数已在初审名单中出现,这意味着从沟通、预申报到形式审查的链条正逐步贯通,为创新药医保准入提供更清晰的路径预期。
初审通过仅是第一步,相关药品后续仍需经历专家评审、谈判竞价或价格协商等环节,方能确定是否纳入新版目录。
编注:信源为财联社快讯,材料侧重申报数量、通过率及企业动向;专家观点引自赵衡、徐毓才采访;未涉及谈判价格、企业具体商业化策略细节。